抗病毒藥物因為經過SARS及此次的禽流感及每年常來的流感及腸病毒，使得國人對此類藥物知名度大大增高，大家都知道抗病毒藥的名稱。事實上抗病毒藥一直是管控傳染病的主要一類藥物，特別是愛滋病､B及C型肝炎方面。依2004年Med. Ad New市場報告在前200名的藥物，其中抗病毒藥物共有10種佔5%，市場值74.43億美元，詳如表一。

由上表可知抗病毒的藥物有：

一､Nucleotide analog，的抑制劑如reverse transcriptase抑制劑､protease抑制劑。此次禽流感的明星藥物Tamiflu是neuramidase抑制劑，因為專一性高､藥效好，供不應求，使Roche賺翻。

二､核酸類的藥物如Interferon類。

三､疫苗類蛋白質如B型肝炎之表面抗原如Engevir-B就是預防B型肝炎之疫苗（在2004年Med. Ad New之市場值為7.43億美元）。

如以抗HIV的藥物來分析其作用，主要有如下四種（如表二）：

一､進入抑制劑：如Enfuvirtide。

二､愛滋病中和抗體藥

三､整合抑制劑：如核類逆轉錄抑制劑，如AZT等。另外有非核逆轉錄抑制劑，如Rescriptor。另外一大類是蛋白抑制劑。

四､化學起化因子受體拮抗劑。

　　此次為預防禽流感大流行致使抗病毒藥克流感（Tamiflu）和Relenza人人皆知；但另外一類抗流感病毒用藥，作用為M2蛋白質抑制劑如Amantadine（德Merz藥廠），但目前此藥主要用途是在治療帕金森氏病，其抗流感的作用，似乎被人遺忘，要不是此次禽流感就不知它真正用途。另外，目前常用的抗病毒藥：

• Ribavirin－治療C型肝炎（併Interferon合用）
• Lamivudine－治療B型肝炎和HIV

除了上述的西藥抗病毒藥物，自從SARS發生後中藥的抗病毒藥亦是研究的方向，如甘草素､藍板根､魚腥草素。此次禽流感金絲挑素為重點研究目標。

　　抗病毒藥物複方的劑型亦是未來發展的趨勢，如Kaletra由Ritonavir和iopinavir組成。另外如Combivir是由Lamivudine和Zidovudine的組合。

總之，有病毒之存在，抗病毒藥物就非常重要。由SARS和此次禽流感的發生抗病毒藥物對人類之重要是無可置疑，加上病毒之千變萬化（突變及新病毒的出現，如西尼羅病毒），抗病毒藥物的開發，將是新藥開發的重要一環。

關鍵字 : 中草藥 ; 抗病毒藥物

(本室編撰 Pai，2005/11/21)